介護予防・日常生活支援総合事業1号事業の指定

ページ番号1002042　 更新日 2025年4月14日

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総合事業の指定申請等を行う場合は、下記の資料をご確認ください。

添付書類一覧

共通様式

  1. 白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業変更届出書（様式第三号（一））
  2. 白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業再開届出書（参考様式第三号（二））
  3. 白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業廃止・休止届出書（参考様式第三号（三））
  4. 白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業指定申請書（参考様式第三号（四））
  5. 白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業指定更新申請書（参考様式第三号（五））
  6. 付表（訪問型）（付表第三号（一））
  7. 付表・サービス提供責任者等（訪問型）（参考様式）（付表第三号（一））
  8. 付表（通所型）（付表第三号（二））
  9. 付表・4単位以降（通所型）（参考様式）（付表第三号（二））
  10. 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（訪問型）（標準様式1）
  11. 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（通所型）（標準様式1）
  12. 平面図（標準様式2）
  13. 設備等一覧表（標準様式3）
  14. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（標準様式4）
  15. 誓約書（標準様式5）
  16. 経歴書（管理者）（参考様式1）
  17. 経歴書（訪問型・サービス提供責任者）（参考様式2）
  18. 経歴書（通所・生活相談員）（参考様式3）
  19. サービス提供実施単位一覧表（参考様式4）

 

報酬関係

第1号事業サービスコード表

A2、A6及びAF単位数表マスタ

A3、A7給付制限用単価表

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部長寿介護課
〒924-8688　白山市倉光二丁目1番地
電話：076-274-9529　ファクス：076-275-2211
健康福祉部長寿介護課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。