がん患者アピアランスケア購入費助成事業

がん患者アピアランスケア購入費助成事業とは

がん治療による外見の変化を補完するためのウィッグや乳房補整具の購入費用を助成します。
申請を希望される場合は、事前に電話でいきいき健康課までお問合せください。
書類確認がありますので、余裕を持って申請してください。

対象者

以下の項目1～4をすべて満たす人

1

申請日において、白山市に住民票がある人

2

がんと診断され、その治療を受けた又は受けている人

3

令和5年4月以降に、がん治療に伴う脱毛や乳房切除により補整具を購入した人

4

これまでに白山市および県内の他市町から同種の補整具の購入費用の助成を受けていない人

助成額等

・助成額は、購入した補整具費用の1／2（千円未満切り捨て、上限額あり）
・助成回数は、各種1人1回になります。

対象となる補整具	内　容	上限額	助成回数
ウイッグ	頭皮保護用ネット、ウィッグ付き帽子を含む	2万円	1回まで
乳房補整具	補整下着、下着とともに使用するパット及び人工乳房を含む	左右各2万円	左右各1回まで

申請期限

・申請期限は、補整具を購入した日から1年以内です。
　（例）購入日が令和5年5月10日の場合、申請期限は令和6年5月9日までになります。
 

必要書類

申請には、以下の書類が必要となります。

1

白山市がん患者アピアランスケア購入費助成申請書兼請求書
（この表の下部からダウンロード可能です）

2

がん治療を受けた、または受けていることがわかる書類
（治療や手術に関する説明書、治療方針計画書、診療明細書等）

3

補整具の領収書等（購入日、金額及び商品がわかる書類）

4

振込先の口座情報がわかるもの（通帳やキャッシュカード等）

5

本人確認できるもの（運転免許証、マイナンバーカード等）

※代理人が申請をする場合は、窓口に来る方の本人確認書類のほかに、「委任状」が必要です。

• ・白山市がん患者アピアランスケア購入費助成申請書兼請求書 （PDF 117.1KB）

申請先

　いきいき健康課（健康センター松任内）
　白山市倉光三丁目100番地
　電話：076-274-2155