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介護予防・日常生活支援総合事業1号事業の指定

お問い合わせ
部署名: 長寿介護課 電話番号: 076-274-9529 FAX番号: 076-275-2211 E-mail: choujyu@city.hakusan.lg.jp
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総合事業の指定申請等を行う場合は、下記の資料をご確認ください。

  ◇総合事業に関する事業者説明資料(令和元年9月)(633kbyte)pdf
  ◇総合事業における事業所指定について(平成30年11月)(105kbyte)pdf
  ◇総合事業に関するQ&A (176kbyte)pdf
  ◇総合事業指定事業所  訪問型サービス (107.1KB)/通所型サービス (148.7KB)
 
区分 内容 ファイル
添付書類一覧 訪問型サービス指定(指定更新)申請に係る添付書類一覧 doc(15kb)
通所型サービス指定(指定更新)申請に係る添付書類一覧 doc(15kb)
共通様式 (1)白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業指定申請書(様式1)
(2)白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業更新申請書(様式1)
(3)管理者経歴書(参考様式)
(4)平面図(参考様式)
(5)事業所の設備等に係る項目一覧表(参考様式)
(6)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式)
(7)介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(参考様式)
(8)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
(9)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(令和3年4月対応)
(10)介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について
(11)白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者変更届出書
(12)白山市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業廃止・休止・再開届出書
 (211kb)
訪問型サービス様式 (1)訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項(付表1)
   サービス提供責任者(訪問事業責任者)経歴書(参考様式)
(51kb)xls
(2)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式) (132kb)xls
通所型サービス様式 (1)通所型サービス事業所の指定に係る記載事項(付表2)
(2)複数の単位を実施する通所型サービス事業所の指定にかかる記載事項(付表2・別表)
(3)生活相談員経歴書(参考様式)
(4)サービス提供実施単位一覧表(参考
(5)サービス提供体制強化加算に関する届出書(令和3年4月対応)
(105.5kb)
 
(6)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式) (139kb)xls
第1号事業サービスコード表(令和3年10月対応版) 

※訪問サービス、通所サービス、介護予防ケアマネジメントの「令和3年9月30日までの上乗せ分」は、
 令和3年9月で終了しました。
(304kb)xls
A2、A6及びAF単位数表マスタ(令和3年4月対応版)

A2、A6及びAF単位数表マスタ(令和3年10月対応版)

※「令和3年9月30日までの上乗せ分」以外のサービスコードに変更はありません。
 「上乗せ分」のコードを使用しなければ、これまでの単位数表マスタでもご利用できます。
令和3年4月
CSV(27.7kb)


令和3年10月
CSV(27.7kb)
A3、A7給付制限用単価表(令和3年4月対応版) CSV(40kb)
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